การดื่มสุราที่เริ่มมีอาการช้าอาจเป็นอาการแสดงของภาวะสมองเสื่อมได้

ความตระหนักทางคลินิกเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างแอลกอฮอล์กับภาวะสมองเสื่อมเป็นสิ่งสำคัญยิ่งในการจัดการดูแลผู้ป่วยที่ดีที่สุด การละเมิดแอลกอฮอล์โดยรวม - จัดอยู่ในประเภทเมื่อการบริโภคแอลกอฮอล์ส่งผลเสียต่อการทำงานหรือชีวิตทางสังคมหรือนำไปสู่การแตกสาขาทางกฎหมาย - มีอยู่ใน 1.7 เปอร์เซ็นต์ของผู้สูงอายุในสหรัฐอเมริกา การวิจัยก่อนหน้านี้ระบุว่าการใช้แอลกอฮอล์ตลอดชีวิตเป็นปัจจัยเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อม อย่างไรก็ตาม ยังไม่ทราบว่าผู้สูงอายุที่เริ่มใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดในช่วงปลายชีวิตมีโรคเกี่ยวกับความเสื่อมของระบบประสาทหรือไม่ สิ่งที่น่ากังวลอย่างยิ่งคือผู้ที่เริ่มใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเนื่องจากสภาพทางระบบประสาทอาจได้รับการวินิจฉัยผิดว่าติดสุราเบื้องต้นและอ้างถึงโปรแกรมการบำบัดการติดแบบดั้งเดิม ซึ่งเป็นกระบวนการที่อาจชะลอการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาพฤติกรรมที่เหมาะสม ใช้ทรัพยากรของครอบครัว และเพิ่มให้กับผู้ป่วย และภาระผู้ดูแล แอลกอฮอล์ "การศึกษาของเรามีวัตถุประสงค์เพื่อระบุและเปรียบเทียบความถี่ของการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดตลอดชีวิต การเสพสุราที่เริ่มมีอาการช้า และการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเป็นอาการแรกของภาวะสมองเสื่อมในกลุ่มผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมหลายรูปแบบ รวมถึงโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า" Georges Nassan, MD, รองศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาและผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของแผนกประสาทวิทยาพฤติกรรมและประสาทวิทยาที่โรงเรียนแพทย์ Icahn ที่ Mount Sinai และผู้เขียนอาวุโสของหนังสือพิมพ์กล่าว "สิ่งที่เราพบคือการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดอาจเป็นสัญญาณแรกของภาวะทางระบบประสาทที่แฝงอยู่เมื่อมันเกิดขึ้นในช่วงปลายชีวิต อันที่จริง ผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้ามากถึง 7 เปอร์เซ็นต์ (เกือบ 1 ใน 15) เริ่มใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดในช่วงปลายชีวิต และร้อยละ 5 (1 ใน 20) เป็นอาการแรกของโรค ทีมวิจัยได้ทำการศึกษาย้อนหลังแบบภาคตัดขวางของผู้ป่วยที่ได้รับการประเมินที่ศูนย์ส่งต่อทางวิชาการระหว่างปี 2542 ถึง 2560 ซึ่งได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกของภาวะสมองเสื่อมจากพฤติกรรมส่วนหน้า (bvFTD) ภาวะสมองเสื่อมประเภทอัลไซเมอร์ หรือความพิการทางสมองขั้นปฐมภูมิที่แปรผันทางความหมาย การตรวจคัดกรองการดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดโดยใช้แบบสอบถาม UDS ของศูนย์ประสานงานโรคอัลไซเมอร์แห่งชาติ ซึ่งกรอกโดยแพทย์ระหว่างการเยี่ยมชมการวิจัยผู้ป่วย การละเมิดแอลกอฮอล์ตลอดชีวิตหมายถึงการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดซึ่งเริ่มก่อนที่ผู้ป่วยจะมีอายุ 40 ปี การดื่มแอลกอฮอล์ที่เริ่มขึ้นช้าหมายถึงการเสพสุราที่เริ่มเมื่ออายุ 40 ขึ้นไป และการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเป็นอาการแรกของภาวะสมองเสื่อมหมายถึงการเสพสุราที่เริ่มภายในสามวันแรก ปี ก่อนหรือหลังเริ่มมีอาการ ในบรรดาผู้เข้าร่วม 1,518 คนที่ได้รับการคัดเลือก พบว่าการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดส่งผลต่อ 2.2 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งสูงกว่า 1.7 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้สูงอายุโดยรวม ทีมวิจัยพบว่าการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเกิดขึ้นบ่อยในผู้ป่วยที่มี bvFTD มากกว่าผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมประเภทอัลไซเมอร์ ในขณะที่ไม่มีความแตกต่างระหว่างความถี่ของการใช้แอลกอฮอล์ตลอดชีวิตในกลุ่มภาวะสมองเสื่อมทั้งสามกลุ่ม พวกเขายังพบว่าการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเป็นอาการแรกเกิดขึ้นใน 1.4 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมด ซึ่งพบบ่อยกว่าผู้ป่วยที่มี bvFTD ถึง 5 เท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมประเภทอัลไซเมอร์ ผลการวิจัยบ่งชี้ว่าไม่เพียง แต่การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดจะเกิดขึ้นบ่อยใน bvFTD มากกว่าภาวะสมองเสื่อมประเภทอัลไซเมอร์ แต่ยังรวมถึงความเป็นไปได้ที่กลไกทางชีววิทยาที่เป็นพื้นฐานของการดื่มแอลกอฮอล์ช้าและตลอดชีวิตนั้นแตกต่างกัน